I) ĐẠI CƯƠNG
Nâng mũi là tiểu phẫu xâm lấn giúp sửa chữa các khuyết điểm của mũi hoặc thay đổi dáng mũi khiến mũi cao hơn và đẹp hơn. Với nâng mũi bác sĩ sẽ can thiệp vào cấu trúc mũi ở các mức độ khác nhau tuỳ thuộc vào mức độ phức tạp của từng trường hợp.
Thông thường các ca phẫu thuật nâng mũi ở mức độ đơn giản, các bác sĩ sẽ sử dụng chất liệu sụn sinh học kết hợp sụn tự thân vành tai để nâng cao sống mũi và đầu mũi lên. Đối với các trường hợp phức tạp như mũi lệch, vẹo, mũi dị tật bẩm sinh, mũi đã từng qua phẫu thuật thì phải sử dụng phương pháp tái cấu trúc vùng mũi mới có thể đạt hiệu quả thay đổi cao.
II) CHỈ ĐỊNH
Người có những khiếm khuyết về mũi
III) CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Tình trạng toàn thân không cho phép phẫu thuật
- Tình trạng tại chỗ không cho phép phẫu thuật
IV) CÓ NHỮNG PHƯƠNG PHÁP NÂNG MŨI NÀO ?
Hiện nay có 2 phương pháp nâng mũi phổ biến: đó là nâng mũi thường và nâng mũi cấu trúc
- Nâng mũi thường: Phẫu thuật đơn giản chỉ với nâng sống mũi và đầu mũi cao lên bằng các chất liệu độn sinh học hoặc kết hợp chất liệu sụn tự nhiên. Phương pháp này chỉ giúp cải thiện một phần của mũi và thích hợp cho những chiếc mũi chỉ gặp 1 trong các vấn đề như mũi thấp, đầu mũi to…
- Nâng mũi cấu trúc: Tái cấu trúc toàn bộ kết cấu mũi gồm có 3 phần là đầu mũi, sống mũi, trụ mũi, khiến cho mũi bền vững hơn, chịu được các áp lực lớn và đẹp tự nhiên hơn. Phương pháp này giúp bạn hoàn toàn thay đổi cấu trúc của mũi; qua đó các bác sĩ có thể giúp bạn thay đổi gần như hoàn toàn hình dáng của chiếc mũi. Tuy nhiên với phương pháp này tay nghề của bác sĩ phải thực sự tốt và có nhiều kinh nghiệm, cũng như mắt thẩm mỹ.
V) THUỐC VÀ VẬT LIỆU
- Thuốc tê.
- Chất liệu sụn nâng mũi .
- Chỉ khâu trong, chỉ khâu ngoài.
- Dụng cụ tiểu phẫu.
Tấ cả các vật dụng dùng trong tiểu phẫu đều được vô khuẩn tuyệt đối an toàn.
VI) CHUẨN BỊ
6.1 CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN
- Người bệnh được giải thích rõ ràng về phương pháp thực hiện tiểu phẫu, tai biến, biến chứng có thể xảy ra và đồng ý phẫu thuật.
- BỆNH ÁN:Bệnh án có đầy đủ kết quả các xét nghiệm thường qui trong giới hạn cho phép mổ, sơ kết bệnh án đã được chủ nhiệm khoa và thủ trưởng viện ký duyệt.
- Phương pháp mổ: Giới thiệu đường mổ, các khó khăn có thể gặp phải
6.2 CHUẨN BỊ DỤNG CỤ
6.3 NGƯỜI THỰC HIỆN
- Bác sĩ có chuyên môn về phẫu thuật thẩm mỹ
VII) KỸ THUẬT
7.1 THÌ 1 : SÁT KHUẨN VỊ TRÍ MỔ, RẠCH DA ( theo vị trí đường mổ đã định trước )
7.2 THÌ 2 : BÓC TÁCH VÀ ĐẶT SỤN:
- Dùng dụng cụ tiểu phẫu bóc tách phần da và sụn mũi
- Đặt chất liệu sụn nhân tạo và tùy chỉnh dáng mũi cho cân đối.
7.3 THÌ 3 : KHÂU HOÀN TẤT
VIII) TAI BIẾN, BIẾN CHỨNG VÀ CÁCH XỬ LÝ
Thường không có tai biến
IX ) THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC SAU THỰC HIỆN KỸ THUẬT
- TOÀN THÂN: theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp.
- TẠI CHỖ: Theo dõi vết khâu và tình trạng chảy máu.
- Thay băng, rửa vết thương sau 24h sau mổ.
Chủ nhiệm khoa Đại ta, TS Nguyễn Hùng Thắng
Người viết quy trình: Thượng sĩ, Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Luật